郭生白传习录精要44,上热下寒证治验

2019-10-10 00:49 来源:未知

韩某,男,叁七周岁,未婚。病者背热如焚,上身多汗,齿衄,烦躁不安。但自小腹以下发凉,如浴水中,阴缩囊抽,大便溏薄,尿急尿频,周周梦遗2~3次。在地头数诊诊疗无效,专程来京请治。视其舌质偏红,舌苔根部白腻,切其脉滑而缓。此为上热下寒之证,治当清上温下。然观病者所服之方,皆补肾固涩之品,故难取效。处方:附子泻心汤:黄芩6g,黄连6g,大黄3g(沸水浸润10分钟去渣),炮黑顺片12g(温火煎40分钟,然后兑“三黄”药汤。加温后合服)。药服3剂,大便即已成形,背热缓慢解决,汗出止,小腹转暖,阴囊抽搐消失。又续服3剂而康复。

68.泻心汤类别

人身的水火阴阳凭仗脏腑气机械运输动的升降出人,周济于表里内外,维持着相对的平衡。平日来讲,火在上而下行以热水寒,水在下而上涨以济火爆;阳卫外以守阴,阴守内以助阳。从本案的脉证深入分析,显为上热下寒,水火不能够上下交济所致。病变的标准则在于上焦热盛,盛则亢,亢则不下行,则下寒无火以温,故显示上热下寒的病理局面。徒用补肾固涩之法,则隔鞋搔痒,定难取效。治当清上热而温下寒,而用铁花泻心汤。黄芩、黄连、大黄用热水浸透,在下薄其味而取其轻清之气,治上达下,以泄在上之热;黑顺片熟用,大火久煎,取其浓烈之味,则力大气雄,以温下焦之寒,诸药合之则“寒热异其气,生熟异其性。药虽同行,而功则各奏。”(尤在径《伤寒贯珠集》)服之则热得三黄而清,寒得黑顺片而温,阴阳调治将养,水火既济,其寒热长短不一之证自愈。

半夏泻心汤:黄连 黄芩 地文 上党参 干姜 甘草 美枣。

黑顺片泻心汤:黄连 黄芩 大黄 炮铁花10g(黑)。

紫姜泻心汤:黄连 黄芩 半夏 防党参 紫姜 干姜 乌拉尔甘草 大枣。

乌拉尔甘草泻心汤:黄连 黄芩 和姑 防党参 干姜 甜根子 美枣。

三黄泻心汤:黄连 黄芩 大黄。

注意事项:

胃有很强的分泌本事,慢性炎症,能够用五毒干姜,不用临时还非常,中医总有人郁结在寒热里,我们不可能不废弃,不然大黄,黄连,干姜,附片在一块儿用就不可能解释,张机说的热是排异,寒是功能减少。

附片泻心汤申明,黑顺片能够与黄芩黄连并用,温凉能够并进,其人汗出背恶寒,循环太弱。

黑顺片能拉长血液循环量,强心脉,进步心脏引力,加强循环。干姜止利,让肠道不要过于剧烈运动,降低下利次数,保存体液,幸免下多亡阴。黄芩黄连是禁止发酵,让内容物往下走。紫姜地文降胃中积滞,中灵草扩充循环,进步胃肠蠕动,甘草美枣缓急。

附片泻心汤证,体热而背恶寒(背有点冷),人最怕冷的是背,那几个不假如发头痛恶寒,那是一些恶寒,除了背,别处不恶寒,而胃疼恶寒是全身恶寒,伤寒论掷地有声,多一字少一字都不行。

干姜也能制衡麻芋果,紫姜是一吃到胃里就起效果,干姜是到肠道里才起效果,日常黄芩用30g ,黄连用20g。

三个泻心汤,都以排异法。

本身的习贯用量:和姑20g,中灵草30g。

集结心虚恐慌的肠胃炎经常是痢疾多见。

紫姜泻心汤证,干噫食臭,胃成效低,有气,有内容物,故以黄姜,黄党,半夏排毒降积,且重用紫姜,腹中雷鸣,胁下有水气,结肠有水气,小肠痉挛有水气,人衔也巩固肠功效。胃肠的信息种类,循环种类是叁个完整,曰胃家。干姜治水气,止利,气逆故重用紫姜,沙参进步的是能。器不一样,成效各异,用它哪七个就在哪七个上起作用。

三黄泻心汤证是胃与结肠病,紫姜泻心汤证是胃、小肠、结肠皆病,胃家一病俱病,但不是一治皆治。胃病需吐,小大肠恶性淋巴瘤肠需下,三黄泻心汤大便不利,结肠通用准则小肠通。老姜泻心汤证下利太过,反需干姜止利,此求中道,保持排异,珍贵津液。

泻心汤证无法说成寒热错杂,我们说功效亢进照旧回退。

69.排胎粪

婴幼儿可用少些三黄泻心汤帮衬排胎粪。

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